| Цели: оказание первичной специализированной медицинской помощи, включая консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. | |||
| Методы оказания
мед.помощи: |
Варианты медицинских
вмешательств |
Ожидаемые результаты | Риски / последствия медицинских вмешательств |
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный,
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный для лазерной коррекции, Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный (обращение пациента в течение года после первичного приема) |
|||
| Диагностический | визуальное
исследование глаз |
оценка способности к зрительному сосредоточению, возможности различить
объекты |
нет |
| визометрия | определение остроты зрения | нет | |
| Инструментальный | осмотр глазного дня в условиях циклоплегии (медикаментозной) | диагностики болезней и патологий задней части глаза (глазного дна) | индивидуальная
непереносимость препаратов; повышенное внутриглазное давление |
| бесконтактная тонометрия | измерение внутриглазного давления без прямого
контакта с тканями глаза |
нет | |
| биомикроскопия | получение точных данных о состоянии глазных структур, выявление патологий на ранней
стадии развития |
нет | |
| авторефрактометрия | определение нарушений
(аномалии) рефракции |
нет | |
| компьютерная кератотопография | определение сферичности роговицы путем сканирования ее
поверхности |
нет | |
| кератопахиметрия | измерение толщины
роговицы |
нет | |
| офтальмотонометрия | измерение внутриглазного давления | непрятные ощущения,
инфицирование, эрозия роговицы, аллергия |
|
| оптическая биометрия глаза | измерение различных параметров глаза, оценку его анатомического
строения, а также его расположения в полости глазницы. |
нет | |
| оптическая когерентная
томография – макула |
определение изменений в сетчатке, выявление отёков, дистрофии, | нет | |
| оптическая когерентная томография – диск зрительного нерва | получение точных параметров диска зрительного нерва –
толщину, угол наклона нервных волокон, степени поражения волокон зрительного нерва |
нет | |
| подбор очковой коррекции | повышение остроты зрения с очковой коррекцией | непереносимость коррекции | |
| пара- и ретробульбарные инъекции | купирование
воспалительных процессов |
инфицирование, перфорация глазного яблока, индивидуальная
непереносимость лекарственных средств |
|
| Инструментальный | удаление инородного тела роговицы (при помощи специального инструмента, иглы перед щелевой лампой под местной анестезией, с дальнейшим применением антибиотика) | удаление инородного тела | эрозия роговицы; конъюнктивит;
редко –перфорация с риском возникновения эндофтальмита; индивидуальная непереносимость препарата |
| Оперативное лечение | ЛАСИК для коррекции индуцированных аномалий рефракции | коррекция индуцированных аномалий рефракции вследствие перенесенных ранее
операций, травм |
инфицирование, смещение лоскута, потеря лоскута, потеря вакуума с формированием непрогнозируемого лоскута, диффузный ламилярный
кератит |
| факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы | удаление помутнений хрусталика , повышение некоррегированной остроты зрения | инфицирование, кровотечение (гемофтальм, геморрагическа отслойка сосудистой оболочки), послеоперационный иридоциклит, увеит,
эндофтальмит, дислокация фрагментов ядра, ИОЛ в стекловидную полость |
|
| имплантация интраокулярной линзы | повышение некоррегированной остроты зрения | Инфицирование, кровотечение (гемофтальм, геморрагическая отслойка сосудистой оболочки), послеоперационный иридоциклит, увеит,
эндофтальмит, дислокация ИОЛ в стекловидную полость |
|
| удаление интраокулярной линзы | снижение рисков и осложнений нахождения ИОЛ в глазу | Инфицирование, кровотечение (гемофтальм, геморрагическа отслойка сосудистой оболочки), послеоперационный иридоциклит, увеит,
эндофтальмит, дислокация ИОЛ в стекловидную полость |
|
| дисцизия, экстракция вторичной катаракты | повышение некоррегированной остроты зрения | Поврежение ИОЛ, повышение внутриглазного давления, грыжа стекловидного тела | |
| интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза | стабилизация прогрессирование
поражения сетчатки, повышение остроты зрения |
Инфицирование, кровотечение (гемофтальм, геморрагическа отслойка сосудистой оболочки), послеоперационный иридоциклит, увеит,
эндофтальмит, отслойка сетчатой оболочки, непереносимость препаратов |
|